年々介護保険の住宅改修が増えています。
これからもその傾向は変わらないと思いますので、ご利用される方のために手続き上のポイントや気を付けたい事などまとめておきますので、必要なときは参考にしてください。
まずは、介護保険証が送られて来たら、記載事項に間違いが無いか確認してください。
間違いや疑問などがあれば、すぐに市区町村の窓口に電話をしていただくか、直接担当窓口へ行ってください。
この介護保険証は、持っているだけでは意味がありません。名古屋市であれば、区役所福祉課または支所区民福祉課に要支援・要介護認定等の申請をするところからスタートします。
もちろん利用する必要がなければ行く必要もなく、保険証を無くさないように大切に保管しておいていただければいいのですが、良い機会ですので、窓口で事前に聞いておくといざと言う時にあわてないで済みます。
認定が要支援か要介護かで、受けられるサービスが変わります。要介護認定の場合は介護サービス。要支援の場合は介護予防サービスとなります。それから要介護の場合は居宅介護支援事業者に、要支援の場合はいきいき支援センター（地域包括支援センター）でそれぞれサービス計画を作成してもらう必要があります。いずれも区役所等の担当窓口に事業者一覧がありますので、それを見ながら選ぶことになると思います。
そこで問題になるのがやっぱりここでも「どこへ頼むの？」という事になります。
結局、リフォームと同じで初めての事ですので、どこが良いかなどは全く分かりません。
ですので、窓口の担当者に方に紹介してもらう事になります。しかし窓口の方は役所の方ですので、特定の業者を指名する事はご法度ですから、被保険者の自宅近くの業者を中心に３つほど紹介をする事になります。
それぞれの事業者に所属する介護支援専門員（いわゆるケアマネージャー）にサービス計画を作ってもらいます。これも自分や家族が作成する事もできるようですが、その後の手続きや報告などが煩雑ですのでやってもらう方が良いでしょう。
介護保険トイレ改修 手摺
ここで上記のような住宅改修が必要だと判断された場合、介護保険サービスを使って補助をうける事ができます。保険証に記載されている住所で１回きり２０万円で、１割負担ですので、最大で１８万円もらえます。ただし、認定の段階が一定程度あがったり引越せばまた、そこで申請できます。（詳しくは下記ＵＲＬを参照してください。）
この時に、サービスを受けられるご本人さんやご家族の方からのご依頼で工事や補助金の申請手続きをお願いされて対応させていただくのですが、その際のお話の中で聞くのが、サービス計画を策定している事業者へのクレームです。
説明不足や誤解がほとんどなのでしょうけど、中には住宅改修まで手掛けている事業者もいますので、しっかり営業されているようです。それはそれで契約は自由ですから、全く問題ないのですが、たまに、懇意にしている業者がいるのでそちらに頼みたいと言った時に、妨害をしてくる業者がいるので困ります。
介護保険を使った住宅改修には決まった様式の理由書が必要です。これは増改築相談員やケアマネが書くのですが、ケアマネさんの事業所以外に頼むと、まずこれをすぐに書いてくれる事はありません。（まあ、タダ働きですからね。仕方ないのでしょうね・・・苦笑）
そういう交渉をしていても仕方ないので、弊社では増改築相談員が改めて本人さんと面談をして様子を伺いながらさっさと作成してしまいます。これだと面談から作成まで最低２日あればできますので、迅速な手続きができます。やっぱり必要な時に手続きの問題で工事ができないのはおかしいと思います。
また、名古屋市では受領委任払いという制度もあります。これによって１割負担の出費だけであとは一切支払いをする必要がありません。残り９割の工事代金は補助金から直接業者へ支払われますので、本人さんが一旦全額を払って後から補助金をもらう手間がなくなりました。
申請は名古屋市では区役所になりますが、各区でも担当者によって求められる内容に差があります。とても細かく厳格にチェックする方と実態がきちんと判断できればＯＫと言う方と分かれます。不正防止という点では厳しいのは当然なのですが、書類の不足事項や修正事項は全て一度に指摘していただかないと、その都度何度も行かされるのは時間ばかり掛かってしまって困ります。最近はほぼ対応できていますので、余程こうした事はありませんが。
工事の質と言うところが一番重要なのですが、残念ながらこれは頼んだ結果でしか判断できません。ポイントは申請手続きにすぐに動き出しているかどうかで、この仕事への熱意が判断できます。やはり技術があっても熱意が無ければ、工事も何となく予想できます。
良い計画づくりも良い工事も まずは、素早い手続きから。
それが介護保険制度における良い業者選びのポイントです。
参考URL
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